高龄种植牙要先认知后治疗

"　　高龄种植：先认知，后治疗

 

　　种植手术中种植体植入是一种侵入性的治疗手段，不仅会刺激种植体周围组织，使其出现疼痛、炎症，术后还面临着并发症的危险。大多数人出于对手术疼痛的恐惧和手术失败的担心，一般会产生焦虑等心理问题。然而部分对于种植手术一无所知，进而对于手术成功和修复效果期望过高也会影响治疗结果。此时术前的认知干预就显得尤为重要。

 

　　认知干预是通过对患者进行心理支持、信息支持以及行为干预等，改变患者原来的思维模式和行为方式，建立起有利于疾病治疗的理念，矫正不良心理，缓解种植体植入患者的焦虑心理，正确建立患者的期望值，进而提高疾病治疗水平。

 

　　但像吴先生这类年龄在65岁以上的高龄种植患者，多数伴有高血压、心脏病、糖尿病及骨质疏松等多种全身疾病，所以既会影响到口腔导致口腔病变，而且全身的病变还可影响到口腔的治疗，相互交错，使病情更为复杂。另外口腔的局部因素包括龋齿、牙周炎、残根、牙体组织老化，颞下颌关节疾病等，均会加大了种植难度及手术风险。

 

　　所以对于高龄患者种植围手术期护理，不仅限于老年人的口腔护理，而且要上升到老年患者系统病的个性化护理，特别是糖尿病、骨质疏松老年患者，伤口的疼痛会加重焦虑和恐惧的心理，甚至诱发心脏病，因此术后当天局部感到疼痛时口服止痛片镇痛。、省时等突出个性化的围手术期护理是种植手术成功的重要因素。

 

　　人类的第三副牙齿：福兮祸兮?

 

　　我国已进入老龄社会，老年人口已超过10。牙体、牙列的缺损，尤其是牙列的缺失是影响老年日常生活质量的重要方面。但随着医疗水平的不断提高，要求采用种植义齿进行缺失牙修复重获人类第三副牙齿的患者也越来越多。

 

　　因为高龄患者种植不但解决了传统义齿固位不良，咀嚼效果不强，颌面部形态恢复不良等问题，还使得患者更容易适应新的修复体，并且在老年人自信心和社交方面有了极大的改善。

 

　　但另一方面老年人在生理、心理和经济上具有特殊性，大大增加了种植治疗的复杂性，存在多种潜在风险。

 

　　老年人常见的种植并发症有很多，主要包括：

 

　　1、晕厥;

 

　　2、过敏性休克;

 

　　3、高血压危象;

 

　　4、过度换气综合征;

 

　　5、器械误吞误吸;

 

　　6、外科并发症：感觉障碍、颌骨骨折等边缘骨丧失。种植体周第一年骨丧失平均0.93mm。之后每年吸收平均 0-0.2mm。

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